Erkek Cinsel Sağlığı ve Erkeklerde Sık Görülen Seksüel Problemler

Günümüzde yaşam süresinin artmasıyla birlikte insanlar daha geç yaşlarda da cinsel aktivitelerini korumak istiyorlar. Bu bakımdan erkek cinsel sağlığı ve cinsel problemleri ile ilgilenen merkezler ve bu alanla ilgilenen uzmanlara ihtiyaç ta artmaktadır. Bu makalede uzun süredir erkek cinsel sağlığı ve seksüel sorunlarla ilgilenen birisi olarak erkeklerde sık görülen seksüel problemlerden bahsedeceğim.

Erkeklerde sık görülen seksüel problemler

Erkeklerin hayatlarında değişik derecelerde sıklıkla karşılaştıkları cinsel problemler şunlardır:

• Cinsel isteksizlik
• Ereksiyonu başlatamma veya sürdğrememe
• Erken veya geç orgazm
• Orgazm olamama
• Retrograt ejakülasyon: Meninin ilişkiden sonra dışarı atılamaması, mesaneye geriye kaçması ve daha sonra idrarla gelmesi durumudur. Ejekülasyonla ilgili sinirlerin hasarı (şeker hastalığı gibi), mesane boynu ve prostat cerrahisi, iyi huylu prostat tedavisinde kullanılan bazı ilaçlara bağlı olarak ortaya çıkabilir.
• Peniste deformmite (eğilme), Peyronie hastalığı gibi

Yaşlanma ve seks

Yaşlanmaya bağlı olarak cinsel istek ve performansta da ciddi değişiklikler ortaya çıkar. Ereksiyonun başlaması ileri yaşlarda daha geç olur, peniste ereksiyon oluşabilmesi için daha fazla lokal uyarılmaya ihtiyaç vardır, ereksiyonun uzun süre devam ettirebilmek te gene yaşla birlikte azalır. Orgazm sonrası ikinci ereksiyon için daha fazla bir zamana ihtiyaç vardır. Daha ciddi problemler ortaya çıkarsa mutlaka uzman bir Ürolog ‘a görünmekte fayda vardır.

Bazı hastalıklar cinsel fonksiyonları olumsuz etkiler

Sistemik hastalıklar olarak bilinen bazı hastalıklar erkeklerde cinsel fonksiyonları oluşuz etkiler. Bu hastalıkların önemli ve sık görülenleri şunlardır:

• Kalb ve damar hastalıkları
• Şeker hastalığı
• Hormonal dengesizlik
• Sinir sistemi hastalıkları (multple sikleroz, Parkinson hastalığı gibi
• Obezite (şişmanlık)
• Yüksek tansiyon
• Kolesterol yüksekliği
• Kalb damar hastalıkları
• Depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar

Erkek cinsel sağlığı ile ilişkili ürolojik hastalıklar

• Varikosel
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
• Penis ve sünnet derisi hastalıkları
• Testis hastalıkları
• Hidrosel, spermatosel,
• Testis ve epididim enfeksiyonları
• Kronik prostatit
• Üretra hastalıkları (üretra darlığı gibi)
• Erkek infertilitesi

Yaşam tarzı

• Aşırı sigara kullanımı
• Aşırı alkol kullanımı
• Sedanter bir yaşam (hareketsiz yaşam)

Mental ve emosyonel problemler

• Stres
• Anksiyete
• Depresyon
• Kuşkular: ereksiuyon olup olamayacağı vs..
• Korkular: Karşı tarafın gebe kalma ihtimali vs..
• Travmatik seksüel tecrübeler

Tedavi seçenekleri

• Kalb hastalığı, şeker hastalığı, obezite, depresyon varsa bunların tedavisi
• Yaşam tarzı değişikliği: Aşırı alkol ve sigara içiliyorsa kesmek, sedanter yaşam varsa düzenli egzersiz.
• Anksiyete, depresyon, sters , korku varsa ilgili bölümlerden konsültasyon.
• Cialis, Levitra ve Viagra gibi oral tedaviler ilk seçenek
• Penil enjeksiyon tedavileri
• Testosteron replesman tedavisi: Hipogonadizm, yani testosteron seviyesi düşüklüğü varsa bunun düzeltilmesi gerekir.
• Vakum cihazı: Penisin içine yerleştirilerek negatif basınçla ereksiyon sağlanan silindir şeklimnde bir cihazdır.
• Penil protez vcerrahisi: Ereksiyon problemi olan erkeklerde en son seçenek penis protezidir. Ağızdan alınan ilaç tedavileri ve diğer seçeneklere cevap vermeyen vakalrda penise cerrahi olarak protez takılmalıdır.
• Penil deformite varsa tedavisi: Penite eğrilik ve plak, yani deformite varsa cerrahi olarak düzeltilmelidir. Bu durum sıklıkla Peyronie hastalığında görülür. Eğer penil deformite ilişkiye geirmeyi engelleyecek kadar ciddi ise ve hasta da bu durumdan mutlu değilse cerrahi ile deformitenin düzeltilmesigerekir. Ayrıca doğuştan penis eğriliği de gene peniste eğriliğe neden olur. Bu da cerrahi ile düzeltilebilecek bir hastalıktır.
• Diğer tedavi seçenekleri

Prof. Dr. Emin ÖZBEK

Üroloji Uzmanı