Dişeti Hiperplazisi Nedir?

Dişeti hiperplazisi, dişlerin etrafındaki diş eti dokusunun aşırı büyümesidir. Bu durumun birkaç nedeni vardır, ancak genellikle kötü ağız hijyeninin bir belirtisi veya belirli ilaçların kullanılmasının bir yan etkisidir. Tedavi edilmezse, bu ağız durumu dişlerinizin dizilimini etkileyebilir ve diş eti hastalığı geliştirme riskini artırabilir . Dişeti hiperplazisi ağız hijyeni alışkanlıkları geliştirilerek çözülebilir. Daha ciddi vakalarda cerrahi tedavi gereklidir.



İltihaplanmayan dişeti büyümesi daha koyu kırmızı veya mor olma eğilimindedir. Kolayca kanayan yumuşak veya sert ve lifli olabilir. Diş hijyeni kötü olanlarda da görülme olasılığı daha yüksektir.

Dişeti hiperplazisi ayrıca şu şekilde de adlandırılır:
Dişeti büyümesi
Hipertrofi
Hipertrofik diş eti iltihabı

Dişeti Hiperplazisi Belirtileri​

Dişeti hiperplazisi ağrılı olabilir ve ağız sağlığınızı etkileyebilir. Bu durumun daha yaygın özelliklerinden biri kırmızı, kanayan diş etlerine sahip olmaktır.

Diş eti büyümesi ile ilişkili diğer semptomlar şunları içerir:
Hassas diş etleri
İltihap
Ağrı
Ağız kokusu
Dişlerde plak oluşumu

Daha ciddi vakalarda diş etleri dişleri tamamen kaplayarak hijyeni ve diş dizilimini etkileyebilir. Dişleriniz örtülüyse, temizlenmesi zor olacaktır. Bu, diş eti hastalığı geliştirme riskinizi artırabilir. Daha genç yaşta diş eti büyümesi geliştirirseniz, dişlerin sürmesini veya dişlerinizin büyüdüğü ve görünür hale geldiği süreci etkileyebilir.

Dişeti Hiperplazisinin Nedenleri​

Dişeti (diş eti) aşırı büyümesine genellikle iltihaplanma neden olur. Reçeteli ilaçların bir yan etkisi olarak ilaca bağlı da olabilir. Bu aşırı büyümeye neden olabilecek yaygın ilaçlar şunlardır:

Nöbet önleyici ilaçlar
Bağışıklık bastırıcılar
Kalsiyum kanal blokerleri veya yüksek tansiyon ve diğer kalp ile ilgili durumları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar.

Özellikle dişeti hiperplazisine neden olan ilaçlar şunlardır:

Nifedipin ve diğer kalsiyum kanal blokerleri
Hormonal durumlar: hamilelik, ergenlik ;
Beslenme eksikliği: iskorbüt (C vitamini eksikliği);
İlaçlar, çoğunlukla siklosporin , fenitoin ve diğer antikonvülsanlar , kalsiyum kanal blokerleri. Nadiren, antibiyotikler, antidepresanlar ve diğer ilaçlara bağlı olabilir. Genellikle doğumda mevcut olan genetik durumlar (tümü nadir durumlar): kalıtsal fibromatoz, I-hücre hastalığı, mukopolisakkaridozlar, fukozidoz, aspartil glikozaminüri, Pfeiffer sendromu, infantil sistemik hiyalinoz ve primer amiloidoz. Fabry hastalığı, Cowden sendromu, tüberoskleroz, Sturge-Weber anjiyomatozunda lokalize dişeti büyümesi görülebilir.ve dişeti granüler hücre tümörü.


Akut lösemi, lenfoma veya aplastik anemi gibi kan hastalıkları;
Sistemik hastalıklar en sık polianjit, sarkoidoz, Crohn hastalığı, Tip 1 nörofibromatoz, primer amiloidoz, Kaposi sarkomu ve akromegali ile granülomatoz .

Hiperplazi, dişetinin diffüz, nispeten avasküler düz veya nodüler büyümesi ile karakterizedir ve neredeyse bazı dişleri kaplayabilir. Hipertrofik doku sıklıkla eksize edilebilir. Mümkünse, rahatsız edici ilaçlar için ikame yapılır. Titiz ağız hijyeni nüksü en aza indirebilir. Oral skuamöz hücreli karsinom da diş etinden kaynaklanabilir ve diş eti dokusunun belirgin şekilde genişlemesine neden olabilir.

Bu durum genellikle bir kişi reçete edilen ilacı almayı bıraktığında düzelir. Diğer nedenler gruplara ayrılabilir: inflamatuar diş eti büyümesi, sistemik nedenler ve kalıtsal dişeti fibromatozisi.

1. İltihaplı Diş Eti Büyümesi​

Dişeti hiperplazisi, iltihaplanmanın doğrudan bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Enflamasyona genellikle yiyeceklerden, bakterilerden ve kötü hijyen uygulamalarından dişlerde plak birikmesi neden olur. Enflamasyon diş etlerini hassas ve kırmızı yapabilir ve kanamayı tetikleyebilir. Günlük diş ipi kullanımı ve etkili fırçalama gibi uygun hijyen teknikleri bu durumu iyileştirebilir.

2. Sistemik Nedenler​

Dişeti hiperplazisinin diğer nedenleri daha fizyolojiktir. Hamilelik, hormonal dengesizlikler ve lösemi gibi bazı hastalıklar diş eti büyümesini tetikleyebilir. Diş eti büyümesine neden olabilecek diğer hastalıklar veya durumlar şunlardır:

HIV
Diyabet
Anemi
Crohn hastalığı
Lenfoma
Vitamin eksiklikleri

Durum, genellikle altta yatan neden tedavi edildikten sonra düzelir. Hamilelik durumunda, bebek doğduktan sonra diş eti büyümesi düzelir. Uygun ağız hijyeni semptomları iyileştirebilir ve bu durumu geliştirme riskini azaltabilir.

3. Kalıtsal Dişeti Fibromatozisi​

Kalıtsal dişeti fibromatozisi (HGF), yavaş, ilerleyici diş eti büyümesine neden olan nadir bir oral durumdur. Genellikle çocuklukta başlar, ancak yetişkinliğe kadar fark edilmeyebilir. Bu durumdan kaynaklanan dişeti büyümesi, aşırı kolajen üretiminden kaynaklanır. Bu durumun bazı durumlarında diş etleri diş yüzeylerinin büyük kısmını kaplayacak veya tamamen kaplayacaktır.

Dişeti Hiperplazisinin Tedavisi Nedir?

Tedavi altta yatan nedene bağlıdır. Diş eti iltihabı aşağıdaki önlemlerle iyileşebilir:

Kapsamlı diş fırçalama ve diş ipi ile bakteri plağının çıkarılması
Klorheksidin gibi antiseptik gargaralar
Ultrasonik tedaviler
Oral bakteri yükünü azaltmak için antibiyotik kursları (örn. eritromisin veya azitromisin)
Dişeti büyümesine neden olduğu bilinen ilaçlar kesilmelidir. Gingivektomi (aşırı büyümüş diş eti dokusunun cerrahi olarak çıkarılması) ciddi vakalarda gerekli olabilir ve gerekirse tekrarlanabilir.

Cerrahi olmayan bir yaklaşım, uygun plak kontrolü ve indükleyici ilacın kesilmesi veya değiştirilmesi de dahil olmak üzere tedavinin ilk aşamasıdır. Azitromisin, siklosporin A alan hastalarda ilacı başka bir ajanla değiştirme ihtiyacını ortadan kaldırarak dişeti büyümelerini iyileştirme kapasitesi nedeniyle son yıllarda büyük ilgi görmüştür. Cerrahi tedavi ancak tıbbi tedavi başarısız olduğunda devreye girer, ancak nüksler yaygındır ve sonuçlar genellikle on iki ay sürer.